Hallux Valgus

Een hallux valgus is een scheefstand van de grote teen. De grote teen maakt een draaiing naar buiten toe en het eerste middenvoetsbeentje draait naar binnen toe. Door deze standsverandering ontstaat er een knobbel aan de binnenzijde van de voet. Wrijving van de schoen over deze knobbel kan pijn, roodheid en zwelling veroorzaken. Bij aanhoudende wrijving ontstaat er vorming van eelt en kan er zich een slijmbeurs ontsteking (bursitis) ontwikkelen. In het gewricht van de grote teen vormen zich vaak botwoekeringen, osteofyten genaamd. Als gevolg hiervan kan de grote teen gaan verstijven waardoor het afzetten van de voet tijdens de afwikkeling minder goed functioneert. De druk in de voet verschuift naar buiten met als gevolg dat er een overbelasting ontstaat op de naastliggende middenvoetsbeenderen. De druk onder de kopjes van de middenvoetsbeentjes neemt toe en er kan zich een hamerteen of klauwteen vormen. Door deze biomechanische veranderingen van de botstructuren in de voet ervaren de sesambeenderen onder de voet minder druk en gaan verschuiven. Ook de werking van de spieren in de voet verandert op den duur.

Oorzaken

Enkele mogelijke oorzaken van een hallux valgus zijn:
-Verkeerde maat schoeisel waardoor de grote teen te strak zit.
-Het dragen van te hoge hakken gedurende te lange termijn.
-Een verkeerde voetstand, bijvoorbeeld platvoeten.
-Spreidvoet door spierzwakte.
-Reuma.
-Trauma.
-Erfelijkheid.

Klachtenbeeld

Veel voorkomende klachten die gezien worden in combinatie met hallux valgus:
-Pijnklachten aan de knobbel.
–Voorvoetklachten onder de bal van de voet.
-Eelt en likdoornvorming tussen de grote teen en de tweede teen.
-Moeite met vinden van goed passende schoenen.

Therapiemogelijkheden

Er zijn verschillende therapiemogelijkheden om de klachten bij hallux valgus te verminderen:
-Het volgen van een goed schoenadvies van bijvoorbeeld uw podoloog of podotherapeut.
-Het (consequent) dragen van inlegzolen. Met name bij hallux valgus is het belangrijk om therapietrouw te zijn, dus de zolen zo frequent mogelijk te dragen.
-In zeer ernstige gevallen een operatie, zie onderstaand voor operatie mogelijkheden en complicaties.

Schoenadvies

Bij het kiezen van de juiste schoenen is het belangrijk u goed te laten adviseren. Voor een hallux valgus geldt het volgende schoenadvies:
-De schoenen moeten een juiste lengte- en breedtemaat hebben.
-Neem schoenen met soepel leer in het voorblad en zonder naden/stiksels ter hoogte van het gewricht van de grote teen.
-De hak mag een maximale hoogte hebben van 3 centimeter ten opzichte van de voorvoet.
-Loop de schoenen nooit in, maar laat de schoenen uitknobbelen ter hoogte van het gewricht van de grote teen.

Inlegzolen

Het dragen van inlegzolen verhelpt de pijnklachten en remt de toename van hallux valgus. Zolen zorgen voor een betere drukverdeling onder de voet en kunnen de vorming van een hallux valgus helpen voorkomen, remmen en/of verminderen. Daarnaast kunnen zolen ook voor verlichting zorgen van de secundaire klachten bij een hallux valgus zoals o.a. de hamer-/klauwteen en overmatige druk onder de voorvoet.

Operatie

Mochten al deze therapieën insufficiënt blijken te zijn dan bestaat er de mogelijkheid de hallux valgus te laten opereren. Dit is de laatste en minst goede optie en alleen van toepassing indien de klachten niet verlicht kunnen worden met zolen en een schoenadvies.

Hallux valgus komt vaak voor in combinatie met:

–doorgezakte voorvoeten
–mortonse neuralgie
–hielspoor
–platvoeten